一项针对尚未获批的减肥药物瑞他鲁肽（retatrutide）的新研究，利用人工智能分析了近15万条Reddit帖子，发现用户在网络上描述的副作用与临床试验记录存在明显差异。该研究由宾夕法尼亚大学工程与应用科学学院的研究团队完成，发表于《JAMA Network Open》，是首个系统考察自称使用未获批瑞他鲁肽者所报告潜在副作用的分析。
瑞他鲁肽属于新一代GLP-1类减重药物，旨在调节食欲和体重，目前仍处于研究阶段，尚未获得监管批准。然而已有不少人通过网络渠道购买不适合人体使用的未获批制剂，并在网络论坛上分享使用体验。研究团队分析了来自约4万名用户的近15万条Reddit帖子和评论，从中识别出约1.4万名自称亲自使用过未获批瑞他鲁肽的用户。AI系统随后提取用户与药物相关联的症状描述，并将其转换为标准化医学术语，以便比较不同人对相似体验的不同表述。在排除体重下降、食欲减退等预期效果后，团队确定了7823名报告了至少一种可医学分类症状的用户。
最引人注目的发现与饥饿感有关。在瑞他鲁肽的二期临床试验中（该药目前处于三期试验，即FDA批准前的最后阶段），参与者最常见的是恶心等胃肠道不适，这类反应在影响食欲和消化的药物中较为常见。但在报告使用未获批瑞他鲁肽的Reddit用户中，情况有所不同：食欲增加成为最常被描述的可分类症状，尽管临床试验已证明该药具有显著的减重效果。研究团队还将新发现与此前对司美格鲁肽（semaglutide）和替尔泊肽（tirzepatide）的分析进行比较，发现涉及未获批瑞他鲁肽的讨论中，食欲相关变化、睡眠障碍、心率升高和肌肉相关症状的提及比例更高，而恶心和其他消化系统不适的提及比例相对较低。
研究人员强调，这些发现不应被解读为证明了此前未知的副作用。Reddit用户与临床试验参与者属于截然不同的人群，其叙述无法确定药物是否导致了所描述的症状。此外，这些人实际服用的成分也存在很大不确定性：在监管医疗渠道之外销售的产品，其成分、纯度和剂量可能与真正的实验药物不同。研究合著者、宾大计算机与信息科学教授莱尔·昂加尔（Lyle Ungar）表示：“我们无法断言是瑞他鲁肽导致了这些症状，甚至无法确认Reddit用户服用的是真正的瑞他鲁肽，因为该药并未合法上市，灰色市场制剂各不相同。”
该研究资深作者、宾大计算社会科学聆听实验室主任沙拉特·钱德拉·贡图库（Sharath Chandra Guntuku）指出：“我们的目标是识别网络对话中可供检验的假设。AI帮助我们发现人们自我报告中的重复模式，包括传统药物安全监测可能遗漏的体验。”研究第一作者、博士生尼尔·塞加尔（Neil Sehgal）表示：“这是首次窥见一个原本处于常规药物安全监测之外的人群的体验，因为他们服用的是尚未完成临床试验的药物的未获批版本。”
该项目建立在宾大团队此前研究的基础上。此前科学家使用大语言模型（LLM）分析了逾40万条讨论司美格鲁肽和替尔泊肽的Reddit帖子，发现了月经不规律等可能在临床试验或官方药物安全记录中未被充分记录的潜在副作用。塞加尔说：“我们希望将同样的方法应用于灰色市场的瑞他鲁肽。”瑞他鲁肽之所以特别值得关注，是因为其作用机制与现有GLP-1药物不同：司美格鲁肽作用于一个与血糖控制和食欲调节相关的激素受体，替尔泊肽靶向两个，而瑞他鲁肽激活三个受体，可能在整个身体产生不同的效果组合。
塞加尔说：“研究人员或许能手动查看几千条Reddit帖子，但查看近15万条是一项巨大的工程。AI使大规模分析这些对话成为可能，能够识别人们分享内容中原本难以察觉的模式。”合著者、宾大体重与饮食失调中心高级研究调查员耶娜·肖·特罗涅里（Jena Shaw Tronieri）表示：“瑞他鲁肽的作用方式与现有GLP-1药物不同，因此它对身体的影响也可能不同。但在Reddit上讨论它的人也可能不同。愿意在灰色市场获取未获批药物的用户，很可能与其他临床人群不同。有些人可能同时服用多种实验性肽类，我们无法核实他们究竟服用了什么。需要更多研究来理解这些自我报告症状差异究竟意味着什么。”
除瑞他鲁肽相关发现外，该研究还展示了AI如何潜在地改善药物安全问题的早期发现。传统监测系统严重依赖临床试验、向监管机构提交的报告以及医疗专业人员收集的信息，而通过未获批渠道获取实验性药物的人可能不在这些系统中。社交媒体提供了另一种信息来源，使研究人员能够识别可能被忽视的反复出现的体验，但这些报告必须经过独立调查才能被视为药物相关问题的可靠证据。宾大团队此前对司美格鲁肽和替尔泊肽的研究曾识别出网络上的月经不规律报告，随后促使另一个科研团队利用FDA不良药物事件报告数据库研究类似症状；发表在《Obstetrics & Gynecology》上的后续研究同样发现了某些月经变化的报告比例异常。尽管这些发现未确立因果关系，但为调查潜在关联提供了更多理由。
塞加尔希望瑞他鲁肽的发现能促成类似的独立研究，尤其是在该药推进临床开发的过程中。“这正是我们希望这项研究会带来的结果。其他研究人员可以取用我们在Reddit上的发现，用完全不同的方法在其他数据集中寻找相同模式。无论这些信号是否成立，目标都是更好地理解人们实际经历了什么。”该研究由宾大工程与应用科学学院和佩雷尔曼医学院开展，波士顿儿童医院的Benjamin Rader作为合著者参与。研究部分资金来自宾大医学传播研究研究所。特罗涅里披露代表宾大获得诺和诺德的研究者发起资助，并收取Currax Pharmaceuticals的咨询费，其他作者未报告利益冲突。
论文信息：Neil K. R. Sehgal, Jena Shaw Tronieri, Benjamin Rader, Lyle Ungar, Sharath Chandra Guntuku. Self-Reported Adverse Effects Among Social Media Users Taking Nonapproved Retatrutide. JAMA Network Open, 2026; 9 (10): e2638929 DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2026.38929。