メイヨー・クリニック、AIを利用して救急外来の診療を録音

メイヨー・クリニックは、米国の大規模病院ネットワークであり、「アンビエント・リスニング」と呼ばれる技術を使用して、患者と看護師のやり取り（救急外来を含む）を録音し、その収集データを人工知能（AI）で処理しています。この録音はオプトインではなくオプトアウト方式であり、少なくとも一部の患者は録音が行われていることに気づいていない可能性があります。

この録音は、インフォームド・コンセントや生成された記録の正確性について疑問を投げかけています。先月の研究では、AI駆動の記録ツールが状況によって人間よりもはるかに不正確な記録を作成することがあると報告されました。

高齢の父親を救急外来に連れて行ったという人物が、メイヨー・クリニックの施設に貼られた通知の写真を404 Mediaに提供しました。通知には「メイヨー・クリニックは、電子健康記録の文書化を支援するために、あなたと看護師の間のやり取りを録音したいと考えています」と書かれていました。その人物は、「父の救急外来での診療の途中で、足を伸ばそうとしたときにたまたまこのポスターに気づきました。ベッドや訪問者の椅子の近くにはなく、普通の印刷用紙サイズでした。父はもちろん気づかず、読んでもいませんでした」と語っています。

また、「緊急事態の最中だったため、スタッフにこの件について話しませんでした。これが救急外来でオプトアウト方式を採用することに対する私の不満の一部です。多くの人がこのポスターに気づかないか、気づいても読む余裕がないかもしれません」と付け加えました。

通知には、録音デバイスがHIPAA（米国の医療データ保護法）の対象となるデータを取得する可能性があると明記されています。「このデバイスは、医療保険の携行性と責任に関する法律およびメイヨー・クリニックのプライバシー慣行通知によって保護された医療情報を取得する可能性があります。詳細についてはスタッフにお尋ねください」と記載されています。

メイヨー・クリニックは数年前からアンビエント・リスニングを使用していますが、すべての患者が録音の継続を認識しているわけではありません。2024年7月のプレスリリースによると、メイヨー・クリニックは医療技術大手のEpicおよびAI企業のAbridgeと協力して、「看護師向けの生成AIアンビエント文書化ワークフロー」に取り組んでいます。

Abridgeは自社のウェブサイトで、「臨床会話向けのエンタープライズグレードのAI—大手医療システムから信頼されています。臨床医、看護師、収益サイクルチームの成果を大規模に測定可能に改善します」と宣伝しています。2024年12月には、ジョンズ・ホプキンス医学がAbridgeのアンビエントAIプラットフォームを6,700人の臨床医、6つの病院、40の患者ケアセンターに導入する合意に達しました。

メイヨー・クリニックは昨年、Abridgeと「エンタープライズ全体にわたる契約」を最終決定し、この技術を年間100万人以上の患者を診る約2,000人の臨床医と連携させました。メイヨー・クリニックとAbridgeはいずれもコメントの要請に応じていません。

最近の研究では、人間の記録担当者がAI駆動の記録ツールよりもはるかに優れた記録を作成することがわかりました。特定の状況（背景ノイズがある場合、臨床医と患者がマスクを着用している場合、患者にアクセントがある場合など）では、AIのパフォーマンスが特に悪かったと、American Medical Journalが報告しています。全米の医師は、患者のファイルに追加するメモを口述するなど、さまざまな形でAIを利用するケースが増えています。消費者向けには、最近の研究でチャットボットが大きく異なる誤った医療アドバイスを提供する可能性があることが判明しています。